《广东卫生计生》:流感≠感冒 出现流感样症状应尽早就医
发布日期:2017年08月15日 11:22 来源:广东卫生计生

  近期,“流感”突然成了热词。香港卫生署卫生防护中心的数据显示,自今年5月5日至8月8日,香港共监测到474例成人严重流感病例,包括337例死亡,绝大部分属于甲型流感(H3)感染。其中65岁以上老人占多数,大部分病人有慢性基础病,较易出现并发症甚至导致死亡;19例儿童和青少年(年龄小于18岁)流感相关的严重并发症病例中大部分为H3,其中3人死亡。香港流感疫情来势汹汹,毗邻的广东又该怎么预防呢?

  记者从省疾病预防控制中心副主任宋铁口中了解到,根据省疾病预防控制中心对流感监测情况显示,广东今年流感流行情况和近年相似,并无大幅增多;到目前为止,尚未发现病毒出现异常变异,病毒毒力未发生变化,也不存在流感疫苗失效的问题。中山大学附属第一医院马晋平教授告诉记者,夏季空调屋内低温、干燥、不通风,适宜流感病毒的生长与扩散。因此,办公室、教室、病房等空气不太流通的公共场所存在易传播流感的风险。预防流感要保持室内空气流通,避免去人群聚集场所。

  流感VS普通感冒

  病原体不同:能导致我们出现感冒样症状的病毒很多,例如腺病毒、鼻病毒、肠病毒等。流感是指人感染了特定的流感病毒而导致的,通常可以分为三大类:甲型流感、乙型流感和丙型流感。

  其中,甲型流感病毒的危害性最大。因为其易发生变异,导致人对其“下一代”又变得几乎没有抵抗力,可能引起大范围的流行甚至引起世界性大流行。

  症状不同:普通感冒所表现出来的症状较轻,主要集中在上呼吸道症状,如鼻塞、流涕、咽喉肿痛、打喷嚏、咳嗽,不发热或者低热、乏力等全身症状,一般比较容易治愈。

  流感和普通感冒最大的区别就在于流感“急”,所表现出来的症状则会更严重、更多、更复杂。除了起初类似普通感冒出现上呼吸道症状以外,还往往较快发生严重的全身症状,例如高热、全身酸痛、无力,还可能有腹痛、腹胀、呕吐等,严重者可发展为呼吸衰竭甚至死亡。流感的潜伏期多数为2~4天,一般发病3~4天后体温逐渐下降,症状好转。

  危害更大:通常流感对于健康成人的危害不大。相对普通感冒,顶多流感可引起的发热、全身酸痛、乏力等症状更为严重,病程更长。流感患者最终大都可以自愈。

  但对于儿童、65岁以上老人、妊娠妇女等特殊人群尤其需要注意。流感病毒引起小儿喉炎、气管炎、支气管炎等症状较成人常见。新生儿流感少见,但容易合并肺炎,常有败血症的表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。临床上常见的肺炎型流感十分凶险,多见于老人、儿童和心肺疾患人群,主要表现为高热持续不退、剧烈咳嗽、咳血痰或脓痰、肺部出现絮状阴影,病重者可因呼吸循环衰竭而死亡。

  传染性强:流感的传染性更强,所以确诊或怀疑得了流感,需要进行隔离或请假在家休息,避免外出上班、上学。

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  患流感后切忌擅自用药

  出现流感样症状后最好立即就医,在发病48小时内开始抗流感病毒药物治疗效果最好。针对有些患者感冒就随便吃些消炎药的行为,广州市第一人民医院呼吸科主任马为教授提醒,流感是一种常见的病毒感染性疾病,对于流感病毒的治疗,抗生素是没有用的。因此在没有合并细菌感染迹象的情况下,患者不要擅自使用抗生素,否则容易引起二重感染或导致耐药菌产生。

  发热是流感的突出症状,若体温太高是否可使用解热镇痛的阿司匹林呢?马为强调,流感病人服用解热剂阿司匹林,可能会招致瑞氏综合征(RS)的发生,所以患者在就医前或日常护理中宜选用物理降温,避免大剂量阿司匹林的应用。

  高危人群建议接种流感疫苗

  流感疫苗是保护人们免受流感感染的重要手段。及时接种流感疫苗可以降低接触流感病毒后患病的风险,即使患病也可以减轻症状,降低重症肺炎、呼吸衰竭等严重并发症的发生。

  世界卫生组织每年都会预测流行的流感病毒的优势毒株,有针对性地提前建议流感疫苗的组分。但毕竟只能是预测,流感病毒存在较大变异的可能。据报道,此次香港流感爆发原因可能是H3N2甲型流感毒株出现了N121K变异,因此,接种疫苗保护率可能只有20%~30%。但是,对于抵抗力差的婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者等高危人群,接种流感疫苗预防流感的意义更大。有统计显示,接种疫苗的孩子因流感并发症进ICU(重症监护室)的风险可以减少70%左右。幸运的是,根据省疾控中心监控数据显示,目前广东尚未发现病毒出现异常变异。

  由于流感病毒善于突变,几年前曾打过的流感疫苗不一定能对当下的流感起作用,如果需要预防最新流感病毒,就需要接种最新疫苗。值得注意的是,流感疫苗一般可在社区医院或预防接种门诊接种。流感疫苗是二类疫苗,属于自费项目,遵循自愿接种原则。更多接种注意事项,可前往社区医院详细了解。

  小贴士:预防流感支几招

  流感病毒主要通过呼吸道传播,也可通过飞沫经口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜直接或间接接触传播。因此流感流行期间,应尽量减少在人口密集、空气不流通的公共场所的逗留时间,做好防护措施,例如带口罩、勤洗手、注意消毒衣物、房间通风、及时接种流感疫苗等。

  流感病毒不耐热,加热至100℃一分钟可以灭活病毒;紫外线照射或阳光暴晒也可以消毒。

  保证休息,保持正常的免疫力也是很重要的。

  最后强调,如果流感样相关症状出现,怀疑流感时,请尽早去医院诊治,千万不要拖延!